伦理小说在线阅读 肝硬化腹水，这个殊效利湿行水方，松手权臣！

在平日情况下，健康东谈主的腹腔内含有纯粹50毫升的液体，这些液体如同自然的润滑剂，寡言支撑着肠管的顺畅蠕动。然而，当腹腔内的液体量率先这一圭臬，咱们称之为腹水。肝硬化是导致腹水产生的常见病因。肝硬化腹水，是由于肝脏疾病激勉的反复炎症、纤维化，最终酿成肝硬化，多种病理身分如门脉高压等共同作用，导致腹腔内液体蓄积的临床发扬。据统计，纯粹有50%的代偿期肝硬化患者在十年的时辰内会发展为腹水，腹水的出现频频预示着肝硬化已参加中晚期阶段。换句话说，要是不足时禁受干扰纪律，肝硬化患者从早期发展到中晚期可能仅需短短十年。腹水的出现，是肝功能减退的一个彰着信号。腹水不仅是一个严重的健康问题，它还可能激勉一系列复杂的并发症，如上消化谈出血，并为腹腔内的细菌提供了衍生和感染的环境。当腹水量过多时，以致可能导致呼吸困难、肾功能费事，若管束失当，还可能引起水电解质芜乱。

在此伦理小说在线阅读，我想与民众共享一例我成效诊疗的肝硬化腹水病例，并详备请问我的辨证用药想路。但愿通过这个案例，概况为民众在休养肝硬化腹水方面提供一些故意的想考和启发。

病情分析

【患者】：杨某，男，49岁【主诉】：腹胀伴兄弟部浮肿10天【病史】：患者自述因腹胀伴兄弟部浮肿遂去病院就诊查验，查验领导肝硬化腹水，并通过利尿剂进行腹水休养，且2个月前作念了脾切除术，后利尿剂无效。现纳可、大小便可。舌象：苔白腻水滑舌下瘀阻。脉象：右脉浮取弦细、千里取滑涩。【既往史】：脾切除术

读完主诉和病史贵寓，可知患者按西医的会诊为肝硬化腹水；中医会诊则为饱读胀。

患者之前进行了脾切除术，脾脏在中医中主要肃肃运化水湿，切除后可能导致水湿运化不利，进而酿成腹水，引起腹胀。

脾主手脚，患者由于施行了脾切除术，脾虚则不走时化水湿，水湿停留手脚导致浮肿。同期，肝郁气滞可能导致气血运转不畅，进一步加剧水肿。

苔白腻频繁示意体内有湿邪，水滑舌是水湿内停的发扬。

舌下瘀阻则诠释体内有瘀血。

右脉浮取弦细与肝郁气滞关联，千里取滑涩则响应了湿邪内盛和瘀血的存在。

是以患者属于肝郁气滞、水液停聚、痰瘀互结之证，应以疏肝解郁、活血化瘀、行气利水为主。方用五苓散合二陈汤加减休养。

用药想路

具体处方如下：

泽泻30g、生白术25g、猪苓15g、桂枝10g、茯苓25g、陈皮15g、法半夏15g、车前草30g、大腹皮15g、槟榔10g、泽兰15g、当归10g、益母草15g、石韦15g、瞿麦15g、鳖甲30g、生牡蛎30g、丹参30g、红花10g、生鸡内金15g。水煎服、7剂、日3次，另配丸药一个疗程合作服用。

二诊：纳差，右肋部未必针刺样痛、小便色黄，拟原方稍作加减，加黄芪15g益气健脾；防己15g、冬瓜皮15g利水消肿；财富草30g清热利尿，继服10剂。

三诊：脚肿，大便成形，一天1-3次，加葶苈子15g利水消肿；车前子10g清热利尿，继服10剂。四诊：中气下陷引起脱肛，遂去掉防己，加生白芍10g柔肝止痛；升麻6g、桔梗6g升举阳气；玄参30g、麦冬15g滋阴；炒白术15g、乌药10g、山药20g、益智仁10g健脾益肾，继服10剂。五诊：为增强活血化瘀、软坚散结，遂加山慈菇10g，继服10剂。后续几次改方后，现患者腹水、兄弟肿胀已消，且无其他不适症状。

方药默契

1.五苓散

方中重用泽泻，利水渗湿。茯苓、猪苓甘淡利水，健脾渗湿。白术健脾祛湿；桂枝助阳化气，解表散寒。五药合用，使水行气化，表解脾健，蓄水留饮自除。

加入车前草、石韦、瞿麦利尿通淋，使湿从小便走。

泽兰、当归、益母草、丹参、红花活血化瘀药。

ai 巨乳

大腹皮、槟榔行气利水。

鳖甲、生牡蛎软坚散结。

生鸡内金健胃消食。

2.二陈汤

方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰。陈皮既可理气行滞，又能燥湿化痰。君臣疏淡，寓意有二：一为等量合用，不仅相得益彰，增强燥湿化痰之力，何况体现治痰先理气，气顺则痰消之意；二为半夏、陈皮齐以陈久者良，而无过燥之弊，故方名“二陈”。此为本方燥湿化痰的基本结构。茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。

【开方服药请找专科医师进行商讨，切勿自行持药服药！】

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